有關原田氏病症（Harada’s disease）的敘述，下列何者錯誤？

本題考點

原田氏病（Vogt-Koyanagi-Harada 症候群）的致病機轉、多器官表現與治療原則。

正解理由

原田氏病是針對黑色素細胞的自體免疫疾病；眼睛的葡萄膜、內耳、皮膚與毛髮、腦膜都含有黑色素細胞，所以會同時出現葡萄膜炎、耳鳴、皮膚白斑與頭痛頸部僵硬。眼部的滲出性視網膜剝離是脈絡膜發炎使血管通透性增加、液體滲到視網膜下所造成，並沒有視網膜裂孔；因為病因是發炎而不是裂孔或牽拉，所以治療靠全身性類固醇等免疫抑制治療使發炎消退、視網膜下液吸收，不需要手術。選項 D 說可用手術治療，是錯誤敘述，故選 D。

逐項排除

1. (A)

   正確。原田氏病是多器官自體免疫疾病，好發於色素較深的有色人種，例如亞洲人。

2. (B)

   正確。發病器官包括眼睛、耳朵、皮膚與中樞神經，對應的都是含黑色素細胞的組織。

3. (C)

   正確。眼部典型表現為雙眼急性視力下降，可伴隨畏光與眼痛，屬雙側肉芽腫性葡萄膜炎。

4. (D)

   錯誤。滲出性視網膜剝離由發炎滲漏造成，應以全身性類固醇等藥物治療，而不是手術；手術適用的是有裂孔的裂孔性視網膜剝離。

記憶點