有關角膜地圖儀，下列敘述何者錯誤？

本題考點

角膜地圖儀的原理與圖型（切線圖、軸向圖），以及以角膜地圖篩檢圓錐角膜時要比較哪兩個方向。

正解理由

圓錐角膜的變薄與前凸，最常發生在角膜中央偏下方 → 角膜下方曲率變陡、上方相對平坦 → 所以在角膜地圖上，篩檢時要比較中央區域「上方與下方」的屈光度差異（下方較陡），而不是「鼻側與顳側」。(B) 前半段以頂點屈光度大於 47 D 作為懷疑指標方向正確，但後半段把比較方向寫成「鼻顳側」，不符合圓錐角膜好發於下方的特性，所以敘述錯誤，故選 B。

逐項排除

1. (A)

   正確。角膜弧度儀只量測中央少數區域、兩條主要子午線的曲率；角膜地圖儀以大量同心環或掃描點覆蓋較大的角膜範圍，能呈現整個角膜的形狀與不規則變化。

2. (B)

   錯誤（本題答案）。圓錐角膜的不對稱主要出現在上下方向，篩檢應比較中央 3 mm 上方與下方的屈光度差，而非鼻顳側；把「鼻顳側」改成「上下方（下方較陡）」才對。

3. (C)

   正確。切線圖（又稱瞬時曲率圖）依每一點本身的局部曲率計算，不受參考軸位置牽制，對局部細微變化較敏感，能顯示圓錐頂點等真正最陡處的位置。

4. (D)

   正確。軸向圖（又稱矢狀圖）以儀器對準受測者注視方向所建立的參考軸為基準，計算各點到這條軸的距離來換算屈率，因此結果平滑、受參考軸影響，適合呈現整體形狀，但會使局部變化被平均化。

記憶點