一青壯年患中心性漿液性脈絡膜視網膜病變，下列敘述何者錯誤？

本題考點

中心性漿液性脈絡膜視網膜病變的誘因、病程與視覺症狀，尤其是「視物變小」的機轉。

正解理由

中心性漿液性脈絡膜視網膜病變是脈絡膜血管通透性增加，加上視網膜色素上皮屏障出現滲漏點，液體積聚在神經感覺層視網膜下方，使黃斑部局部隆起。以眼球光軸為參考系，因為黃斑被液體往角膜方向（前方）頂起 → 感光細胞彼此之間的距離被撐開 → 同樣大小的影像落在較少的感光細胞上 → 大腦判讀為較小的物體，所以典型症狀是「視物變小」，而不是變大。同時視網膜往前移位，也使屈光狀態朝遠視方向偏移。選項寫「變大」，本題問錯誤者，故選 C。

逐項排除

1. (A)

   正確。病因尚未完全明確，與情緒波動、精神壓力大、A 型性格及體內皮質醇濃度升高有關。

2. (B)

   正確。外源性類固醇（口服、注射、吸入、局部）是重要的誘發因素，會加重脈絡膜滲漏。

3. (C)

   錯誤。視物變形與變暗是正確的症狀，但視物大小的改變是「變小」，應改為「視物變形、變小、變暗」。

4. (D)

   正確。多數急性個案的液體可在題目所述 3～6 月內自行吸收而恢復。

記憶點