有關色素性視網膜病變的敘述，下列何者錯誤？

本題考點

色素性視網膜病變（retinitis pigmentosa）的受犯細胞、症狀進程，以及營養補充研究的正確對象。

正解理由

色素性視網膜病變是遺傳性感光細胞退化，多數類型先影響周邊的桿細胞，再波及錐細胞。關於營養補充，臨床研究顯示的是高劑量維生素 A（棕櫚酸鹽形式）可能延緩視網膜電圖振幅的下降；維生素 A 是視紫質的原料，與感光細胞的光轉導直接相關。選項把它寫成維生素 D，維生素 D 與感光細胞的視覺循環沒有直接關係，並沒有延緩視網膜電圖變化的證據，本題問錯誤者，故選 D。

逐項排除

1. (A)

   正確。本病的原發病變在感光細胞（尤其桿細胞），視網膜色素上皮的色素遷移是感光細胞死亡後的次發變化。

2. (B)

   正確。桿細胞負責暗處視覺且先受犯，所以早期主訴是夜盲；錐細胞集中的黃斑在初期相對保留，日間中心視力可維持正常。

3. (C)

   正確。桿細胞密集的中周邊視網膜先退化，視野從環狀暗點開始，逐漸向內縮小成管狀視野。

4. (D)

   錯誤。延緩視網膜電圖變化的研究對象是維生素 A 而非維生素 D，應改為「高單位的維生素 A 可能延緩視網膜電圖的變化」。

記憶點