有關感光細胞更新（renewal of photoreceptor）歷程，下列敘述何者正確？

本題考點

感光細胞外節段的更新機制——發生位置、參與細胞、生理意義與脂褐質的來源。

正解理由

感光細胞的外節段由一層層膜盤堆疊而成，膜盤含有視色素，長期受光照會累積氧化損傷。因為受損的膜必須汰換，所以新的膜盤持續在外節段基部（靠近內節段處）生成、把舊膜盤往外推，最老的膜盤到了外節段頂端便成束脫落；脫落的膜盤由緊鄰的視網膜色素上皮細胞吞噬，送進溶小體分解。分解不完全的脂質與蛋白質殘留下來，逐年堆積就成為脂褐質。所以更新歷程「需要 RPE 共同參與，並和脂褐質的產生與積累有關」，故選 B。

逐項排除

1. (A)

   錯。更新發生在感光細胞外節段頂端與 RPE 頂端微絨毛相接的視網膜外層；內界膜在視網膜最內側（面對玻璃體），由穆勒細胞末端足板構成，與此過程無關。

2. (B)

   對。脫落的膜盤由 RPE 吞噬分解，其不完全分解的殘餘物堆積成脂褐質。

3. (C)

   錯。外節段更新是正常、持續進行的生理過程，並且具有日夜節律；應改為「此為正常的生理現象」，只有更新失調時才是病理狀態。

4. (D)

   錯。以吞噬作用清除脫落膜盤的是 RPE，不是穆勒細胞；穆勒細胞是視網膜的神經膠細胞，負責結構支撐與離子、神經傳導物質的調節。

記憶點