對於有新的飛蚊症症狀病患的建議，下列何者錯誤？

本題考點

新發生飛蚊症的評估原則——需排除視網膜裂孔與視網膜剝離。

正解理由

新發生的飛蚊症最常見的原因是玻璃體退化液化與後玻璃體剝離。玻璃體與視網膜在某些部位黏著較緊，玻璃體剝離時若牽拉這些部位 → 可能撕裂視網膜形成裂孔 → 液化的玻璃體經裂孔進入視網膜下 → 演變成裂孔性視網膜剝離。由於單憑症狀無法區分良性的玻璃體退化與合併裂孔的情況，新發飛蚊症的判讀規則是先做散瞳的周邊視網膜檢查確認有無裂孔，而不是只觀察。選項 (B) 說觀察即可，略過了排除裂孔這一步，是錯誤敘述，故選 B。

逐項排除

1. (A)

   正確。散瞳後才能完整檢查周邊視網膜，裂孔多發生在周邊，不散瞳容易漏看。

2. (B)

   錯誤，為本題答案。新發飛蚊症不能未經檢查就只觀察；應改為「需先經散瞳視網膜檢查排除裂孔或剝離，確認為單純玻璃體退化後才追蹤觀察」。

3. (C)

   正確。玻璃體隨年齡液化、塌陷並與視網膜分離，產生的混濁物投影在視網膜上即是飛蚊，這是新發飛蚊症最常見的原因。

4. (D)

   正確。若檢查發現視網膜裂孔，依裂孔型態與是否有症狀等情況，可施行預防性雷射光凝固，使裂孔周圍形成瘢痕黏著，降低進展成視網膜剝離的風險。

記憶點