有關光學同調斷層掃描儀（optical coherence tomography, OCT）在青光眼之運用，下列何者錯誤？

本題考點

光學同調斷層掃描（OCT）在青光眼的評估項目，OCT 量的是結構，不是血流速度。

正解理由

青光眼的本質是視網膜神經節細胞及其軸突逐漸凋亡。OCT 以低同調光干涉取得組織斷層影像，可以量化這條細胞路徑上的各段結構：神經節細胞本體集中在黃斑部、軸突匯集成視神經盤周圍的神經纖維層、最後在視神經頭形成神經視網膜邊緣。因為細胞流失會讓這些結構變薄，所以 OCT 能偵測青光眼的結構損傷。中央視網膜動脈的流速是血流動力學參數，需以彩色都卜勒超音波等方法量測，不屬於 OCT 在青光眼的評估項目，故選 D。

逐項排除

1. (A)

   敘述正確。環乳突神經纖維層厚度是 OCT 評估青光眼最常用的指標，青光眼時變薄，常先出現在上下方。

2. (B)

   敘述正確。OCT 可分析視神經頭的杯盤比、神經視網膜邊緣面積等參數，反映軸突流失。

3. (C)

   敘述正確。神經節細胞組合分析測量黃斑部神經纖維層、神經節細胞層與內網狀層的合併厚度，可偵測早期青光眼與中心視野受損。

4. (D)

   敘述錯誤，為本題答案。OCT 是結構影像，不量測中央視網膜動脈的流速，應改為以彩色都卜勒超音波評估血流速度。

記憶點