隱形眼鏡所引起的角膜變形（warpage），下列敘述何者錯誤？

本題考點

隱形眼鏡引起角膜變形（warpage）的機轉——它是鏡片機械壓力與缺氧改變整個角膜形狀的結果，不是單純的上皮層變化。

正解理由

角膜變形指配戴隱形眼鏡後角膜曲率與形狀出現改變，表現為角膜弧度讀值改變、角膜地形圖不規則、驗光度數改變。形成途徑有兩條：一是鏡片長期壓在角膜特定區域的機械性塑形；二是鏡片阻擋氧氣造成角膜缺氧，缺氧使基質水腫、代謝改變，再加上壓力，角膜整體輪廓隨之改變。因為改變的是整個角膜（包含占角膜厚度大部分的基質）的形狀，並非只限於表層上皮，所以「主要是因為角膜上皮的變化」是錯誤敘述，故選 A。

逐項排除

1. (A)

   錯誤。角膜變形的主因是機械壓力加上缺氧，使角膜整體（以基質為主）的形狀改變；應改為「主要是鏡片壓力與缺氧導致角膜整體形狀改變」。

2. (B)

   正確。PMMA 幾乎不透氧，角膜缺氧程度遠高於透氧硬式鏡片，又同屬硬質材質會施加機械壓力，兩個機轉同時加重，所以比日戴型透氧硬式隱形眼鏡更容易造成角膜變形。

3. (C)

   正確。水膠軟式隱形眼鏡雖然柔軟，但低透氧的水膠鏡片一樣會造成缺氧，配適過緊或較厚的鏡片也會壓迫角膜，所以軟式鏡片也可能發生，只是比硬式少見。

4. (D)

   正確。鏡片愈厚，透氧率（Dk/t）愈低，角膜缺氧愈嚴重；同時愈厚的鏡片剛性與重量愈大，對角膜的壓力也愈大，兩方面都使角膜變形更容易發生。

記憶點