對於重症肌無力（myasthenia gravis）的相關抗體，下列敘述何者錯誤？
- A存在抗肌肉特異性激酶（MuSK）抗體 anti-muscle-specific kinase（MuSK）antibody
- B存在抗乙醯膽鹼受體（Ach-R）抗體 anti-acetylcholine receptors（Ach-R）antibody
- C蘭伯特－伊頓肌無力綜合徵（Lambert–Eaton myasthenic syndrome）和重症肌無力的抗體相同正解 ✓
- D可能同時存在抗促甲狀腺激素受體（TSH-R）抗體
官方答案 C
出處:109 年專門職業及技術人員高等考試驗光師考試「低視力學」第 27 題(場次代碼 109110,全卷 50 題)。答案以考選部公布為準,本站不修改官方答案。
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本題考點
重症肌無力與蘭伯特－伊頓肌無力綜合徵的自體抗體與作用位置（突觸後 vs 突觸前）之區分。
正解理由
重症肌無力是自體抗體攻擊神經肌肉接合處「突觸後膜」的疾病：抗乙醯膽鹼受體抗體佔據或破壞受體，或抗肌肉特異性激酶抗體干擾受體在突觸後膜的聚集 → 乙醯膽鹼能結合的受體減少 → 肌肉收縮力下降、反覆使用後更明顯。蘭伯特－伊頓肌無力綜合徵的抗體則攻擊「突觸前」神經末梢的電壓門控鈣離子通道 → 鈣離子流入減少 → 乙醯膽鹼釋放減少。兩者的抗體標的與作用位置都不同，選項 (C) 說「抗體相同」是錯誤敘述，故選 C。
逐項排除
- (A)
正確。部分抗乙醯膽鹼受體抗體陰性的重症肌無力患者可測到抗肌肉特異性激酶抗體，這種抗體會破壞受體在突觸後膜的聚集。
- (B)
正確。抗乙醯膽鹼受體抗體是重症肌無力最主要的致病抗體，阻斷、加速分解受體並活化補體破壞突觸後膜。
- (C)
錯誤，為本題答案。蘭伯特－伊頓肌無力綜合徵的抗體作用於突觸前的電壓門控鈣離子通道，重症肌無力的抗體作用於突觸後的乙醯膽鹼受體或肌肉特異性激酶，兩者不同；應改為「兩者的抗體不同」。
- (D)
正確。重症肌無力常合併其他自體免疫疾病，尤其是自體免疫甲狀腺疾病，因此患者可能同時存在抗促甲狀腺激素受體抗體（與葛瑞夫茲病相關）。
記憶點
重症肌無力打突觸後（受體、肌肉特異性激酶），蘭伯特－伊頓打突觸前（鈣離子通道）。
內容更新 2026-10-08 · 詳解為 AI 生成並經程式關卡與覆核,僅供國考複習,不構成驗光、配鏡或醫療建議 · 回報錯誤