下列那種電生理檢查對於色素性視網膜病變的診斷較沒有幫助？

本題考點

色素性視網膜炎的電生理檢查：哪些檢查評估視網膜外層與色素上皮，哪一項主要評估視覺傳導路徑。

正解理由

色素性視網膜炎是感光細胞（桿細胞先、錐細胞後）與視網膜色素上皮的遺傳性退化 → 病變位置在視網膜外層，所以要找的是能反映感光細胞與色素上皮功能的檢查。視覺誘發電位記錄的是枕葉視覺皮質對光或圖形刺激的電反應 → 它反映的是從視網膜一路到視覺皮質整條路徑的傳導，主要用於視神經與視徑的病變（例如視神經炎）→ 對於定位在感光細胞層的色素性視網膜炎，診斷價值最低。故選 B。

逐項排除

1. (A)

   有幫助，不符題意。標準視網膜電位圖記錄全視網膜對光刺激的整體電反應，能分開評估桿細胞與錐細胞；色素性視網膜炎早期桿細胞反應就明顯降低，晚期可接近消失，是確診的關鍵檢查。

2. (B)

   較沒有幫助，符合題意，為本題答案。視覺誘發電位評估的是視神經到視覺皮質的傳導功能，對感光細胞層的病變定位力差。

3. (C)

   有幫助，不符題意。眼電圖反映視網膜色素上皮與感光細胞之間的常駐電位在明暗適應下的變化，色素性視網膜炎同時侵犯色素上皮，眼電圖可呈異常。

4. (D)

   有幫助，不符題意。多焦視網膜電圖可以分區記錄黃斑部與後極部錐細胞的局部反應，用來評估色素性視網膜炎患者殘存的中心視網膜功能與病程進展。

記憶點