下列關於青光眼的敘述，何者錯誤？

本題考點

青光眼的定義是特徵性視神經病變伴隨視野缺損，眼壓是最重要的危險因子但不是必要條件；以及類固醇性青光眼與隅角閉鎖型青光眼的族群差異。

正解理由

青光眼的診斷核心是視神經盤凹陷擴大、神經纖維層變薄，以及與之對應的視野缺損，而不是眼壓數值本身。視神經受損的機轉除了眼壓造成的機械壓迫，還包括視神經頭血流灌注不足與神經組織本身的脆弱性；因此有一群病人眼壓始終在正常範圍內，視神經卻出現典型青光眼變化，稱為「正常眼壓性青光眼」，在亞洲族群並不少見。既然存在不伴隨眼壓升高的青光眼，「眼壓一定會升高」就是錯的，故選 A。

逐項排除

1. (A)

   敘述錯誤，為本題答案。應改為「眼壓不一定升高」；正常眼壓性青光眼的眼壓在統計正常範圍內，仍有進行性視神經病變。

2. (B)

   敘述正確。這正是青光眼的定義：慢性、漸進的視神經病變，伴隨特徵性的視野缺損。

3. (C)

   敘述正確。類固醇會改變小樑網細胞的細胞外基質、增加房水排出阻力，長期使用可能導致眼壓上升並引起類固醇性青光眼。

4. (D)

   敘述正確。亞洲人前房較淺、隅角較窄，隅角閉鎖型青光眼的比例明顯高於歐美白人族群；歐美則以隅角開放型為主。

記憶點