有關角膜老人環（arcus senilis）的敘述，下列何者錯誤？

本題考點

角膜老人環的成因、位置、分布與臨床意義，並區分老年人與年輕人出現角膜環時的不同解讀。

正解理由

角膜老人環是脂質（膽固醇酯、磷脂等）由角膜緣血管滲出並沉積在周邊角膜基質，形成灰白色環，與角膜緣之間常隔著一圈透明帶。它隨年齡增加而普遍出現，因為老化使血管通透性與脂質代謝改變，所以在老年人身上屬於常見的退化性變化，本身不代表一定有血脂異常，並不需要因此常規抽血檢查血脂。真正需要警覺的是年輕人出現的角膜環，因為那可能反映家族性高脂血症等代謝問題。因此 (A) 把老年病患出現老人環當成必須抽血的指標，是錯誤敘述，故選 A。考選部公告本題答 A 或 C 或 AC 者均給分。

逐項排除

1. (A)

   錯誤，為本題答案。應改為：年輕人出現角膜環才需要考慮檢查血脂；老年人的老人環多屬正常老化變化。

2. (B)

   正確。老人環位於角膜周邊、靠近角膜緣的位置，並與角膜緣之間有一圈透明區。

3. (C)

   敘述內容與老人環的成因相符，老人環由脂質沉積在周邊角膜基質造成。考選部公告本題答 C 者亦給分。

4. (D)

   正確。老人環通常雙眼對稱出現；若只出現在單側，反而要考慮對側頸動脈狹窄等使單側血流改變的情況。

記憶點