下列那些眼睛疾病可能同時造成視網膜剝離的機會最高？

本題考點

哪一種眼部疾病本身就會經由發炎機轉造成視網膜剝離。

正解理由

全葡萄膜炎是虹膜、睫狀體與脈絡膜整個葡萄膜都發炎。後段的脈絡膜發炎時，血管通透性增加，液體滲出到視網膜下，形成滲出性視網膜剝離；慢性發炎還會使玻璃體內出現發炎細胞與纖維增生，纖維膜收縮可拉扯視網膜，造成牽引性剝離。因為全葡萄膜炎同時具備滲出與牽引兩種造成剝離的途徑，而且病變直接位於視網膜旁的脈絡膜，所以四個選項中它與視網膜剝離同時發生的機會最高，故選 D。

逐項排除

1. (A)

   不符合。白內障是水晶體混濁，病變本身不在後段，並不直接造成視網膜剝離；與視網膜剝離有關的是白內障手術後的玻璃體變化，而不是白內障這個疾病本身。

2. (B)

   不符合。青光眼主要是視神經病變與視野缺損，病理位置在視神經與房水流出系統，不會直接造成視網膜剝離。

3. (C)

   不符合。角膜潰瘍是眼球前段角膜的感染或發炎，病變侷限在前段，與視網膜剝離沒有直接的病理關聯。

4. (D)

   符合，為本題答案。全葡萄膜炎可經脈絡膜滲出或玻璃體纖維牽拉造成視網膜剝離。

記憶點