有關重症肌無力之敘述，下列何者錯誤？

本題考點

重症肌無力的致病機轉、好發族群與眼部表現，關鍵在它屬於神經肌肉接合處的自體免疫疾病，而不是感覺系統疾病。

正解理由

重症肌無力的病灶在神經肌肉接合處：身體產生異常抗體（最常見的是對抗乙醯膽鹼受體的抗體）→ 抗體阻斷並破壞突觸後膜的受體 → 運動神經末梢釋放的乙醯膽鹼無法有效引發肌肉收縮 → 骨骼肌出現易疲勞、反覆使用後加重的無力。提上眼瞼肌與眼外肌對這種傳導缺損特別敏感，所以常以眼瞼下垂、眼位偏斜與複視表現。整個機轉作用在運動輸出端，感覺傳入並不受影響，因此說它是「感覺性疾病」是錯誤的；(A) 後半句「會引起眼瞼下垂及斜視」本身正確，錯在前半句的疾病定性。題目問錯誤者，故選 A。

逐項排除

1. (A)

   錯誤，為本題答案。重症肌無力不是感覺性疾病，應改為「自體免疫造成神經肌肉傳導障礙的運動性（肌無力）疾病」；所引起的眼瞼下垂與斜視則屬實。

2. (B)

   正確。本病大多在成人發生，兒童型雖然存在但相對少見，敘述與好發族群一致。

3. (C)

   正確。這正是本病的核心機轉：異常抗體攻擊神經肌肉接合處的受體，使神經衝動無法順利傳遞到肌肉。

4. (D)

   正確。眼瞼下垂與斜視是神經肌肉傳導障礙的結果，原發疾病獲得控制後傳導改善，眼部症狀隨之減輕；因此處理順序是先治療原發疾病，而不是先處理眼位或眼瞼外觀。

記憶點