在一位有視覺症狀的受測者眼前進行垂直聚散能力檢測，給予垂直稜鏡測得影像往上移 6 個稜鏡後破裂，影像往下移 2 個稜鏡後破裂，若要幫受測者驗配垂直稜鏡以改善其視覺症狀，則可以使用下列何種稜鏡？

本題考點

以垂直聚散範圍平衡法決定垂直稜鏡的量與基底方向。

正解理由

先定參考系：稜鏡放在受測眼前，影像會往稜鏡尖端方向偏移，所以「影像往上移」用的是基底朝下稜鏡，「影像往下移」用的是基底朝上稜鏡。題幹給的數據因此可讀成：受測眼前加基底朝下稜鏡到 6 個稜鏡度才破裂，加基底朝上稜鏡到 2 個稜鏡度就破裂 → 兩個方向的垂直聚散範圍不對稱，基底朝下方向的範圍較大 → 表示眼位本身偏向需要基底朝下稜鏡的一側，系統一直在朝另一側使力代償。平衡法的處方是讓兩側範圍相等：處方量 =（6 − 2）÷ 2 = 2 個稜鏡度，方向取範圍較大的一側，即基底朝下。加入後兩個方向剩下的範圍相等，垂直融像不再偏用一側。因此處方為 2∆BD，故選 D。

逐項排除

1. (A)

   錯誤。量與方向都不對：用兩側範圍直接相減未取一半得到 4，且基底方向寫成朝上，與範圍較大的基底朝下一側相反。

2. (B)

   錯誤。方向正確但量錯：兩側範圍直接相減未取一半得到 4，給了之後基底朝上一側的範圍反而大於基底朝下一側，又造成反向不平衡。

3. (C)

   錯誤。量正確但方向相反：基底朝上會把影像再往下推，使原本就較小的基底朝上範圍更加不足。

4. (D)

   正確，為本題答案。量為兩側範圍差的一半，方向朝範圍較大的基底朝下。

記憶點