關於聚合近點（near point of convergence, NPC）檢查的敘述，下列何者正確？

本題考點

聚合近點（NPC）檢查記錄哪些點位、聚合量換算的距離起點，以及破裂點可由主觀複視或客觀眼位偏移判定。

正解理由

NPC 檢查是把視標沿中線向雙眼移近，記錄雙眼再也無法維持聚合的「破裂點」，以及視標移遠後重新融像的「回復點」。破裂點的本質是：融像性聚合用盡 → 其中一眼失去對位而向外漂移 → 這是客觀存在的眼位變化。患者若有壓抑，大腦會把偏移那一眼的影像關掉，所以不會回報複視；但偏移眼的眼位照樣漂走，檢查者看得到。因此壓抑者仍然有破裂點，只是要靠檢查者觀察眼位偏移來記錄，故選 D。

逐項排除

1. (A)

   錯。把 NPC 換算成聚合量（稜鏡度）時，距離要從雙眼旋轉中心的連線量起，因為眼球是繞旋轉中心轉動的；眼鏡平面位在旋轉中心前方，以它為起點會把距離少算一段，換算出的聚合量被高估。應改為「以雙眼旋轉中心連線為起點」。

2. (B)

   錯。NPC 只記錄破裂點與回復點，沒有模糊點。模糊點屬於以稜鏡測量融像性聚散範圍的檢查：那類檢查視標距離固定、調節需求不變，增加聚合需求時會先拖動調節而出現模糊；NPC 是視標本身移近，調節與聚合需求一起增加，沒有可獨立判讀的模糊點。

3. (C)

   錯。破裂點可以由受檢者主觀報告複視來決定，也可以由檢查者觀察到一眼向外偏移來決定，兩者都算數。題述「而非眼睛偏移」把客觀判定排除了，遇到壓抑者就無從記錄；應改為「以受檢者報告複視或檢查者觀察到眼位偏移，決定破裂點的位置」。

4. (D)

   對。壓抑只消除了複視的知覺，沒有消除眼位偏移，破裂點依然存在，可由客觀觀察記錄。

記憶點