使用試戴片（度數-3.00 DS）驗配高透氣硬式隱形眼鏡，達理想配戴，而插片驗光視力達 1.0 的度數為 -4.50DS/-0.75DC×180，頂點距離為 12 mm，則訂片的屈光度數最接近為：

本題考點

高透氣硬式隱形眼鏡以試戴片加戴鏡插片驗光求訂片度數，訂片度數 = 試戴片度數 + 換算到角膜面的插片球面度數。

正解理由

題目問的是「訂片的屈光度數」，也就是寫在訂單上的硬式鏡片屈光力。情境是試戴片已達理想配戴，代表基弧與角膜的配適關係不再更動，淚鏡的屈光力已經包含在「試戴片 + 插片結果」之內，所以這裡套用的是「試戴片度數加上戴鏡驗光度數」的加總規則，而不是改變基弧時才需要的淚鏡補償規則。插片是在鏡片前方、頂點距離 12 mm 處測得，度數較高時位置差異會改變有效屈光力，要先換算到角膜面：-4.50 D 換算後為 -4.27 D。

插片結果中的 -0.75DC×180 是戴著球面硬鏡仍殘留的散光，球面訂片無法放入柱面度數，訂片取球面成分；改用等效球鏡計算，結果同樣落在同一個選項。-3.00 D + (-4.27 D) = -7.27 D，選項中最接近的是 -7.50 DS，故選 C。

逐項排除

1. (A)

   -4.50 DS：只取插片球面度數，漏加試戴片 -3.00 D。試戴片與插片是串聯在眼前的兩個屈光力，訂片必須相加；-4.50 D 與換算結果 -7.27 D 相差 2.77 D，負度數明顯不足，錯誤。

2. (B)

   -5.00 DS：與換算結果 -7.27 D 相差 2.27 D，負度數不足，不是最接近的選項，錯誤。

3. (C)

   -7.50 DS：試戴片 -3.00 D 加上換算到角膜面的插片球面 -4.27 D 得 -7.27 D，與本選項只差 0.23 D，是四個選項中最接近者；不做頂點距離換算時兩者相加恰為 -7.50 D，同樣落在本選項，正確。

4. (D)

   -8.00 DS：比換算結果 -7.27 D 多負 0.73 D，離正確結果比 (C) 遠，錯誤。

演算步驟

1. ① 頂點距離換單位：d = 12 mm = 12 / 1000 m = 0.012 m。
2. ② 插片球面換算到角膜面：Fc = F / (1 − d × F) = -4.50 D / (1 − 0.012 m × (-4.50 D)) = -4.50 D / 1.054 = -4.27 D。
3. ③ 訂片度數 = 試戴片 + 角膜面插片度數 = -3.00 D + (-4.27 D) = -7.27 D。
4. ④ 與選項比較：距 (C) -7.50 D 為 0.23 D，距 (D) -8.00 D 為 0.73 D，最接近 (C)。
5. ⑤ 對照：不做頂點距離換算，-3.00 D + (-4.50 D) = -7.50 D；改用等效球鏡，-4.50 D + (-0.75 D / 2) = -4.875 D，換算到角膜面為 -4.61 D，加試戴片得 -7.61 D。兩種對照做法都仍以 (C) 最接近。

記憶點