調節力正常的 15 歲患者，下列何種屈光異常的狀況，仍可藉由患者自身的調節力獲得良好的裸視視力？

本題考點

調節只能增加眼睛的正屈光力，而且對各子午線等量增加；因此只有「遠視、且所需量在調節能力之內」的屈光異常，能靠自身調節在看遠時得到清晰裸視，近視與散光都無法以調節補償。

正解理由

題目問的是：不戴鏡片看遠時，哪一種屈光狀態可以靠調節自行補償。調節的作用是使水晶體變凸、眼睛總屈光力增加，方向只有「加正」一種。+1.00 DS 代表單純遠視，看遠時平行光聚焦在視網膜後方，眼睛只要額外增加 1.00 D 的正屈光力，焦點就回到視網膜上。題幹給的「15 歲」「調節力正常」用途就在這裡：表示受檢者具備足夠的調節可以持續提供這個量，因此能得到良好裸視，故選 A。

逐項排除

1. (A)

   +1.00 DS：單純遠視，所需的補償方向（加正）與調節方向一致，且只需 1.00 D，可由正常調節提供，符合題目所求。

2. (B)

   -1.00 DS：近視眼看遠時焦點已落在視網膜前，需要的是「減少」屈光力；調節只會再增加正屈光力，使焦點更往前移，裸視只會更差，須以負鏡片矯正。

3. (C)

   -1.00DS/-1.00DC×045：同時有近視與斜軸散光，兩條主子午線都偏近視，調節無法減少屈光力；而且散光是兩條子午線屈光力不同，調節對各子午線等量加正，無法消除兩者的差距，須以柱面鏡片矯正。

4. (D)

   +3.00DC×135：球面為零、柱面為正，屬單純遠視散光：沿 135 度軸向的子午線屈光力為零（正視），與軸垂直的子午線為遠視。調節對兩條子午線等量加正，若補足遠視的那一條，原本正視的那一條就變成近視，兩條子午線無法同時對焦，散光仍在，裸視無法清楚，須以柱面鏡片矯正。

演算步驟

1. 公式：看遠所需調節量 = 看遠時的聚散度需求 + 遠視度數
2. 代入：看遠的需求為 0 D，遠視度數為 1.00 D
3. 所需調節量 = 0 D + 1.00 D = 1.00 D
4. 結果：只需動用 1.00 D 調節即可把焦點移回視網膜。

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