在進行遮蓋測試（cover test）時，患者注視著指定的視標。先遮蓋患者左眼，患者右眼移動，將遮眼棒從患者左眼移開，發現右眼固定不動。再遮蓋患者右眼，患者左眼移動，將遮眼棒從患者右眼移開，發現左眼固定不動，則其眼位為何？

本題考點

以單側遮蓋—去遮蓋測試判讀斜位、單眼持續性斜視與交替式斜視。

正解理由

此檢查的判讀規則是：遮蓋一眼時，觀察「未遮蓋眼」是否移動——移動代表它原本沒有注視目標，是偏斜的眼，為了接手注視才移動；移開遮眼棒時，觀察剛接手的眼是否繼續注視，還是把注視讓回原本的眼。本題以被檢者的左右眼來看：遮被檢者左眼 → 右眼移動 → 表示遮蓋前左眼在注視、右眼是偏斜的；移開遮眼棒後右眼固定不動 → 右眼能持續維持注視，沒有把注視讓回左眼。再遮被檢者右眼 → 左眼移動 → 表示此時右眼在注視、左眼偏斜；移開後左眼固定不動 → 左眼也能持續維持注視。兩眼都能各自接手並維持注視，偏斜的眼隨注視眼交替 → 交替式斜視，故選 B。

逐項排除

1. (A)

   不符。斜位在雙眼同時睜開時由融像維持正位，遮蓋一眼時未遮蓋眼本來就在注視，不需要移動；本題兩次遮蓋時未遮蓋眼都移動，表示存在顯性斜視。

2. (B)

   符合。兩眼都能接手注視、移開遮眼棒後也都能維持注視，符合交替式斜視。

3. (C)

   不符。左眼持續性斜視時，右眼是慣用的注視眼；遮被檢者左眼時右眼不必移動，而遮右眼後一移開遮眼棒，右眼會立刻搶回注視、左眼回到偏斜位置。題幹兩處都不符合。

4. (D)

   不符。右眼持續性斜視時，左眼是慣用的注視眼；遮被檢者左眼後右眼雖會移動接手，但移開遮眼棒時左眼會搶回注視、右眼回到偏斜位置，與題幹「右眼固定不動」不符；而遮右眼時左眼也不必移動。

記憶點