因配戴隱形眼鏡引起的角膜邊缘 3 點和 9 點的染色（3 & 9 o'clock staining）之敘述，下列何者錯誤？

本題考點

硬式鏡片引起角膜 3 點和 9 點染色（3 & 9 o'clock staining）的成因、病程與處置。

正解理由

3 點和 9 點染色的機轉是：硬式鏡片在水平方向撐開眼瞼，使鏡片邊緣外側的周邊角膜在眨眼時無法被眼瞼塗上淚膜 → 局部淚膜破裂、乾燥 → 上皮點狀脫落，螢光染色呈現在水平方向兩側的周邊角膜。它屬於上皮層的乾燥性損傷，上皮細胞具有快速再生能力，停戴或改善配適後通常可以痊癒而不留瘢痕；只有長期持續、惡化成血管化輪部角膜炎時，才可能留下組織變化。選項說痊癒後一般會留下瘢痕，錯誤，故選 B。

逐項排除

1. (A)

   敘述正確。邊緣翹角太低使鏡片邊緣緊貼、淚液交換差；鏡片直徑太大把眼瞼撐得更開；眨眼不完全讓周邊角膜無法被淚液濕潤，這些都會引起此併發症。

2. (B)

   敘述錯誤，本題答案。染色是上皮層乾燥損傷，痊癒後一般不留瘢痕；應改成「停戴後通常可完全恢復」。

3. (C)

   敘述正確。角膜散光大於 3.00 屈光度時，球面硬式鏡片在平子午線方向承重、在陡子午線方向翹起而搖晃，鏡片邊緣與周邊角膜的關係不穩；改用後弧散光設計讓鏡片後表面貼合角膜形狀，配適穩定，可避免染色。

4. (D)

   敘述正確。染色部位乾燥受損，病人會感到乾澀與異物感，對隱形眼鏡的耐受度降低，甚至需要減少配戴時間。

記憶點