下列有關隱形眼鏡相關的周邊角膜潰瘍（contact lens peripheral ulcer），何者錯誤？

本題考點

隱形眼鏡相關周邊角膜潰瘍（CLPU）的成因、性質與症狀，並與感染性角膜潰瘍區分。

正解理由

隱形眼鏡相關周邊角膜潰瘍的形成機轉是：革蘭氏陽性菌（以金黃色葡萄球菌為代表）在鏡片或眼瞼上繁殖，釋放外毒素，角膜周邊靠近輪部血管的區域對這些毒素產生免疫發炎反應，白血球從輪部血管遷移到角膜周邊形成浸潤，並造成上皮缺損。整個過程中細菌本身並沒有侵入角膜基質，所以它屬於「無菌性」的發炎性病灶，而不是感染性角膜潰瘍。因此「是一種感染性的角膜潰瘍」是錯的，故選 D。

逐項排除

1. (A)

   正確。CLPU 與革蘭氏陽性菌，尤其金黃色葡萄球菌在鏡片上的定植有關。

2. (B)

   正確。它是角膜對細菌外毒素所產生的免疫發炎反應，而非細菌直接侵犯角膜。

3. (C)

   正確。周邊上皮缺損與發炎會刺激角膜神經，出現溢淚、畏光甚至疼痛等症狀。

4. (D)

   錯誤，為本題答案。CLPU 是無菌性（非感染性）的發炎性潰瘍，細菌並未侵入角膜；應改為「是一種無菌性的周邊角膜發炎浸潤」。

記憶點