下列各種治療白內障的手術，何者目前最常被醫師使用？

本題考點

白內障手術方式的演進與目前主流術式，並區分白內障手術與術後後囊混濁的處理。

正解理由

白內障是水晶體混濁，手術要把混濁的水晶體內容物移除並植入人工水晶體。小切口水晶體乳化術利用超音波探頭在囊袋內把水晶體核震碎並吸出，因為只需要小切口，所以傷口癒合快、術後散光少、恢復迅速，且保留完整後囊可穩定支撐人工水晶體；這些優點使它取代了需要大切口的傳統術式，成為目前醫師最常使用的白內障手術，故選 B。

逐項排除

1. (A)

   傳統囊外摘除術：不是目前最常用。它要把整個水晶體核完整取出，需要較大的切口與縫合，術後散光與恢復時間都較不利，現多用於核極硬等特殊情況。

2. (B)

   小切口水晶體乳化術：正確。切口小、恢復快、保留後囊，是目前主流術式。

3. (C)

   囊內摘除術：不是目前最常用。它連同囊袋整個摘除水晶體，切口最大，又失去後囊支撐，玻璃體脫出等併發症風險較高，已很少使用。

4. (D)

   Nd：YAG 雷射後囊切開術：不是白內障手術本身。它處理的是白內障術後保留的後囊逐漸混濁（後發性白內障），用雷射在混濁後囊打開一個透明孔洞，並不能移除原本的白內障。

記憶點