嚴重的眼翳（pterygium）的生成，容易造成何種屈光變化？

本題考點

眼翳（翼狀胬肉）侵入角膜後對角膜曲率的影響。

正解理由

眼翳是結膜纖維血管組織呈三角形越過角膜緣、向角膜中央生長的病變，最常見於鼻側的瞼裂部。增生組織附著在角膜表面並產生牽拉，使沿著病灶生長方向的水平子午線（以角膜面為參考）變得較平坦，而垂直子午線相對較陡。因為水平與垂直子午線的曲率出現差異 → 角膜屈光力在兩條子午線上不同 → 產生散光（典型為順規散光；病灶越大、越接近中央，還會加入不規則散光）。故選 C。

逐項排除

1. (A)

   錯誤。近視主要來自眼軸過長或整體屈光力過強，眼翳的作用是讓角膜某一方向變平，並非使整體屈光力等量增加；應改為「造成散光」。

2. (B)

   錯誤。眼翳牽拉只改變局部子午線的曲率，不是讓整個角膜均勻變平而造成遠視；典型改變是兩子午線曲率不等的散光。

3. (C)

   正確。水平子午線被牽拉變平，造成兩子午線屈光力不等，即散光。

4. (D)

   錯誤。老花是年齡增長使水晶體彈性下降、調節力減退所致，與角膜表面增生無關。

記憶點