有關圓錐角膜的敘述，下列何者正確？

本題考點

圓錐角膜的相關危險因子、發病年齡、病程與檢查徵象。

正解理由

圓錐角膜是角膜基質逐漸變薄並向前凸出成錐狀的非發炎性病變。異位性體質（異位性皮膚炎、過敏性結膜炎、氣喘）會造成眼睛癢 → 患者反覆用力揉眼 → 機械力加上發炎介質使角膜膠原結構變弱 → 角膜逐步變薄前凸。因此圓錐角膜與異位性疾病有明確關聯。故選 A。

逐項排除

1. (A)

   正確。異位性皮膚炎、過敏性結膜炎是圓錐角膜的相關疾病，揉眼是串起兩者的關鍵機轉。

2. (B)

   錯誤。圓錐角膜多在青春期前後開始出現並逐漸進展，選項所說的「十歲以下兒童」不是常見的初發年齡；應改為「多於青春期發病」。

3. (C)

   錯誤。圓錐角膜的屈光變化是角膜逐漸前凸造成的近視與不規則散光，病程通常是數年間緩慢進展，而不是以「快速進展的近視」為初期典型表現；應改為「漸進性近視合併不規則散光」。

4. (D)

   錯誤。以檢眼鏡觀察紅光反射時，圓錐角膜常見的是圓錐處的暗影（油滴狀反射）；以檢影鏡則可見剪刀狀反射。「逆動反射」並非圓錐角膜的特徵徵象。

記憶點