有關結膜炎臨床徵兆的敘述，下列何者錯誤？

本題考點

結膜炎各種臨床徵兆的成因，以及分泌物型態與病因的對應。

正解理由

結膜分泌物的型態反映發炎細胞的組成：細菌感染吸引大量嗜中性白血球 → 白血球、上皮殘骸與黏液混合 → 形成黃稠的化膿性分泌物；季節性過敏性結膜炎是肥大細胞釋放組織胺等介質的第一型過敏反應 → 以血管滲出與杯狀細胞分泌為主 → 分泌物呈水樣或黏絲狀，而非化膿性。選項把化膿性分泌物說成「特別會出現於季節性結膜炎」，與病因不符。故選 B。

逐項排除

1. (A)

   正確。結膜水腫是發炎使結膜血管通透性增加，液體滲入結膜下組織而使結膜腫脹，過敏時尤其明顯。

2. (B)

   錯誤，為本題答案。分泌物由上皮殘骸、黏液與發炎細胞組成這部分可以接受，但化膿性分泌物的代表是細菌性結膜炎；季節性過敏性結膜炎的分泌物為水樣或黏絲狀。應改為「化膿性分泌物特別會出現於細菌性結膜炎」。

3. (C)

   正確。濾泡是結膜下淋巴組織反應性增生形成的半透明小隆起，常見於病毒性與披衣菌感染。

4. (D)

   正確。偽膜是發炎滲出物（纖維蛋白等）凝固後附著在結膜上皮表面，可剝除而不太出血；真膜則與上皮緊密黏著，剝除時會出血。

記憶點