巨大乳突性結膜炎不宜以下那種處置來獲得改善？

本題考點

巨大乳突性結膜炎（GPC）的成因與改善方向，以及強效類固醇不適合作為其處置的原因。

正解理由

巨大乳突性結膜炎的成因是鏡片表面沉積的蛋白質等物質提供抗原，加上鏡片邊緣對上瞼結膜的反覆機械摩擦，引發上瞼結膜的免疫反應而形成乳突。因此改善的主軸是去除刺激來源與緩和過敏反應：減少沉積、減少摩擦、抑制組織胺作用。強效類固醇雖能壓下發炎，但長期使用會升高眼壓、促成白內障並降低局部抵抗力而增加感染風險 → 而 GPC 是需要長期管理的問題，刺激源不除就會反覆發作 → 所以強效類固醇不宜用來改善 GPC，故選 B。

逐項排除

1. (A)

   不符合題意。頻繁更換鏡片讓沉積物來不及累積就換新，直接減少抗原刺激，是 GPC 的標準改善方式。

2. (B)

   符合題意。強效類固醇有眼壓上升、白內障與感染的風險，不宜作為改善 GPC 的處置。

3. (C)

   不符合題意。抗組織胺可阻斷組織胺引起的癢、充血與黏液分泌，屬緩和過敏症狀的方式。

4. (D)

   不符合題意。減少配戴時間可降低鏡片對上瞼結膜的摩擦，也縮短沉積物與結膜接觸的時間，屬改善方式。

記憶點