系統性疾病將會導致白內障提早發生，但下列何者除外？

本題考點

與白內障提早發生相關的系統性疾病及其成因機轉。

正解理由

題目要找的是「不屬於」造成白內障提早發生的系統性疾病。糖尿病、肌張性失養症、異位性皮膚炎都有明確的水晶體致病機轉：糖尿病因高血糖使水晶體內葡萄糖經醛糖還原酶轉為山梨醇 → 山梨醇不易排出、吸水造成滲透壓失衡 → 水晶體纖維腫脹混濁；肌張性失養症與異位性皮膚炎也各有典型的白內障表現。高血壓則沒有這種直接作用於水晶體的典型機轉，在教科書中並未列為導致白內障提早發生的系統性病因，所以本題應排除的是高血壓，故選 B。

逐項排除

1. (A)

   不符合題目所問。糖尿病經山梨醇路徑與蛋白質糖化使水晶體混濁，是白內障提早發生最重要的系統性病因之一。

2. (B)

   符合題目所問。高血壓沒有直接作用於水晶體的典型致白內障機轉，屬於本題要排除的疾病；它在眼部的典型表現是高血壓性視網膜病變。

3. (C)

   不符合題目所問。肌張性失養症是遺傳性肌肉疾病，典型表現為水晶體皮質出現多彩亮點（聖誕樹樣白內障），屬於會導致白內障提早發生的系統性疾病。

4. (D)

   不符合題目所問。異位性皮膚炎病患常見前囊下盾狀白內障，與長期發炎、搔抓摩擦眼周等因素有關，同樣是白內障提早發生的系統性病因。

記憶點