隱形眼鏡的清潔方法有許多種類，使用下列何者之防腐劑相對無法進入軟式隱形眼鏡，使得其間接引起眼睛表面產生毒性及過敏反應風險較低？①過氧化氫 ②硫柳汞（thiomersal） ③polyhexanide ④polyquad

本題考點

隱形眼鏡保存液防腐劑的分子大小，決定它能不能滲入軟式鏡片基質，進而決定配戴時眼表毒性與過敏風險的高低。

正解理由

軟式水膠鏡片是含水的高分子網狀結構，網孔讓小分子物質可以隨水分進出並被鏡片吸附 → 被吸附的防腐劑在配戴時會從鏡片緩慢釋出，持續接觸角膜與結膜上皮 → 造成上皮毒性或致敏反應。polyhexanide（PHMB，雙胍類高分子）與 polyquad（聚季銨鹽類高分子）都是大分子聚合物，分子尺寸大於水膠網孔 → 不易進入鏡片基質，也就不會在鏡片內累積後再釋出 → 間接引起眼表毒性與過敏的風險相對較低。符合題意的是③④，故選 D。

逐項排除

1. (A)

   ①④：①過氧化氫是小分子，會進入鏡片基質，所以這類系統必須經過中和步驟才能配戴，未中和的殘留會刺激角膜；它降低風險靠的是「中和」，不是「分子進不去」，不符題意。④雖符合，但組合含①，錯誤。

2. (B)

   ②③：②硫柳汞（thiomersal）是含汞的小分子防腐劑，容易被水膠鏡片吸收並在配戴時釋出，是早期保存液引起過敏性結膜炎與角膜反應的典型成分，不符題意。③雖符合，但組合含②，錯誤。

3. (C)

   ①②：兩者都是小分子、可進入軟式鏡片，正好是題目所問的反面，錯誤。

4. (D)

   ③④：兩者皆為大分子聚合物、相對無法滲入軟式鏡片，毒性與過敏風險較低，正確。

記憶點