幼童單側突眼症最常見之原因為何？

本題考點

兒童單側突眼的鑑別診斷，以及各病因在兒童與成人的好發程度差異。

正解理由

突眼是眼窩內容物體積增加、把眼球往前推所造成。兒童的鼻竇（特別是篩竇）與眼窩之間只隔著很薄的骨壁，上呼吸道感染或鼻竇炎時細菌容易穿過骨壁或經靜脈擴散進入眼窩 → 眼窩組織發炎腫脹 → 眼窩內壓上升把單側眼球推向前。由於兒童鼻竇炎相當常見，眼窩蜂窩性組織炎就成為兒童單側突眼最常見的原因，故選 C。

逐項排除

1. (A)

   錯誤。橫紋肌肉瘤是兒童最常見的原發性眼窩惡性腫瘤，會造成快速進展的單側突眼，但發生率遠低於感染，不是最常見的原因；最常見的是眼窩蜂窩性組織炎。

2. (B)

   錯誤。甲狀腺眼疾是「成人」突眼（包含單側與雙側）最常見的原因，在兒童相對少見；兒童最常見的是眼窩蜂窩性組織炎。

3. (C)

   正確。兒童鼻竇炎常見且鼻竇與眼窩相鄰，感染擴散至眼窩造成單側突眼，是兒童最常見的原因。

4. (D)

   錯誤。眼窩血管瘤（嬰兒型微血管瘤）是嬰兒常見的良性眼窩腫瘤，但整體而言並不是兒童單側突眼最常見的原因；最常見的是眼窩蜂窩性組織炎。

記憶點