下列何種全身性因素易造成白內障早發生？①糖尿病 ②遺傳性疾病（如唐氏症） ③合併其他代謝性疾病，如低血鈣 ④放射線治療

本題考點

會使白內障提早發生的全身性因素，包括代謝疾病、遺傳症候群、電解質異常與放射線傷害。

正解理由

①糖尿病：血糖高 → 葡萄糖經醛糖還原酶在水晶體內轉成山梨醇 → 山梨醇不易排出而堆積，滲透壓上升使水分進入 → 水晶體纖維腫脹混濁，白內障提早出現。②遺傳性疾病：唐氏症等染色體或遺傳症候群影響水晶體發育與蛋白質結構，常合併先天或早發性白內障。③低血鈣：血鈣不足（如副甲狀腺功能低下）→ 水晶體囊膜通透性與離子平衡失調 → 皮質出現點狀混濁，屬代謝性白內障。④放射線治療：游離輻射傷害水晶體赤道部仍在分裂的上皮細胞 → 異常纖維向後囊移行聚集 → 形成後囊下白內障。①②③④皆會造成白內障早發，故選 A。

逐項排除

1. (A)

   ①②③④：全部成立，正確。

2. (B)

   僅①②④：漏掉成立的低血鈣③，錯誤。

3. (C)

   僅①③④：漏掉成立的遺傳性疾病②，錯誤。

4. (D)

   僅①④：漏掉成立的②③，錯誤。

記憶點