當眼球向內轉（adduct）跟第一眼位（primary position）中視軸的夾角成 51 度時，下斜肌主要的運動功能為下列何者？

本題考點

下斜肌的作用隨眼位改變——肌肉作用線與視軸的夾角決定哪一種作用最強。

正解理由

下斜肌起始於眼眶前內側，向後外方走行，附著在眼球後外側；它的作用平面與第一眼位視軸之間的夾角，就是題幹所給的 51 度。在第一眼位時，拉力與視軸斜交 → 拉力分解成外旋、上舉與外轉幾個分量。當眼球內轉，使視軸轉到與下斜肌作用線重合的位置（題幹的 51 度）→ 拉力與視軸平行 → 全部力量都用來讓眼球繞水平軸轉動 → 旋轉與外轉的分量消失，只剩上舉作用 → 此時下斜肌的主要運動功能就是上舉，故選 B。

逐項排除

1. (A)

   不符合。下舉不是下斜肌的作用；眼球內轉時負責下舉的是上斜肌，下斜肌在任何眼位都是使眼球往上。

2. (B)

   符合。內轉到視軸與作用線一致時，下斜肌的力量完全轉為上舉。

3. (C)

   不符合。外旋是下斜肌在第一眼位的主要作用，而且在眼球外轉、視軸與作用線趨於垂直時最強；內轉到題幹的位置時，外旋分量已消失。

4. (D)

   不符合。外轉是下斜肌的次要作用，同樣在視軸與作用線重合時消失；此時不會以外轉為主。

記憶點