下列那些是全身系統血管疾病造成的視網膜病變？①糖尿病非增殖性視網膜病變 ②中心性視網膜動脈阻塞（central retinal artery occlusion） ③高血壓視網膜病變 ④老年性黃斑部病變

本題考點

區分由全身性血管疾病造成的視網膜病變，與以視網膜本身退化為主的黃斑部疾病。

正解理由

題目問的是「全身系統血管疾病」造成的視網膜病變，判斷標準是病因是否來自全身血管系統。逐項判定：

① 糖尿病非增殖性視網膜病變：符合。高血糖使視網膜微血管周細胞流失、管壁變弱，形成微血管瘤與滲漏，屬全身代謝病造成的微血管病變。

② 中心性視網膜動脈阻塞：符合。阻塞多來自頸動脈粥狀硬化斑塊或心臟來源的栓子，與高血壓、動脈硬化等全身血管疾病密切相關。

③ 高血壓視網膜病變：符合。全身血壓長期升高使視網膜小動脈收縮、管壁增厚，出現動靜脈交叉壓迫、出血與棉絮狀斑。

④ 老年性黃斑部病變：不符合。病變位於視網膜色素上皮、布魯赫膜與脈絡膜微血管複合體，屬年齡相關的局部退化，不是全身血管疾病的視網膜表現。

因為①②③都源自全身血管或代謝異常 → ④是局部退化性疾病 → 所以正確組合是①②③，故選 B。

逐項排除

1. (A)

   不符合題目所問。僅①②，漏了同樣由全身血壓異常造成的③高血壓視網膜病變。

2. (B)

   符合題目所問。①②③皆為全身系統血管疾病造成的視網膜病變，④不屬之。

3. (C)

   不符合題目所問。漏了②中心性視網膜動脈阻塞，又錯把④老年性黃斑部病變納入。

4. (D)

   不符合題目所問。全選包含④，但老年性黃斑部病變屬局部退化，不是全身血管疾病所致。

記憶點