有關近視性脈絡膜萎縮的敘述，下列何者錯誤？

本題考點

病理性近視造成的脈絡膜視網膜萎縮在眼底的外觀與併發症，關鍵是萎縮後眼底「變白」而不是「變黑」。

正解理由

高度近視眼軸持續延長 → 後極部鞏膜、脈絡膜與視網膜被機械性拉伸變薄 → 脈絡膜血管與視網膜色素上皮逐漸消失。色素上皮與脈絡膜血管原本提供眼底的紅褐色調，一旦萎縮，透出的是底下白色的鞏膜，因此萎縮區呈黃白色、色素脫失（hypopigmentation），只在病灶邊緣可見零星色素團塊。選項 (C) 把萎縮的主要結果寫成「深色色素沉澱」，方向相反，是錯誤敘述，故選 C。

逐項排除

1. (A)

   正確。近視性脈絡膜萎縮的變化可遍布後極部，呈廣泛分布；其中的萎縮斑塊與周邊正常眼底對比明顯，邊界清楚，這是題目所描述的形態。

2. (B)

   正確。這裡的「上方」指覆蓋在脈絡膜之上的視網膜層：脈絡膜萎縮後，依賴脈絡膜供養的外層視網膜失去支持，加上眼軸拉伸，覆蓋其上的視網膜也隨之變薄。

3. (C)

   錯誤，為本題答案。脈絡膜與色素上皮萎縮的主要外觀是色素脫失、透見白色鞏膜；改成「造成色素脫失，萎縮區呈黃白色」才對。

4. (D)

   正確。拉伸變薄的視網膜在萎縮區或周邊退化區容易形成裂孔，液化的玻璃體經裂孔進入視網膜下，就會造成裂孔性視網膜剝離。

記憶點