下列那些為視神經系統疾病的最合適檢查項目？①石原氏測試（Ishihara color test） ②視野 ③瞳孔反射 ④阿姆斯勒方格表 ⑤衛氏四點檢查（Worth 4-dot test）

本題考點

視神經病變的功能檢查組合，關鍵是分辨「檢查視神經傳導」與「檢查黃斑或雙眼融像」的工具。

正解理由

視神經負責把視網膜訊號傳到大腦，受損時會出現三類可測的功能異常：①色覺下降，尤其紅綠色覺，因為視神經病變常早期影響色覺傳導，所以石原氏測試可檢出；②視野缺損，例如中心暗點或神經纖維束型缺損，因為神經纖維受損就對應到特定視野區；③瞳孔反射異常，因為光反射的傳入路徑就是視神經，單側或不對稱的視神經病變會出現相對性傳入性瞳孔缺陷。三者都直接反映視神經功能，所以 ①②③ 為最合適檢查，故選 B。

逐項排除

1. (A)

   ①②⑤：錯誤，含不符合的 ⑤，且缺少瞳孔反射 ③。

2. (B)

   ①②③：正確，三項都是反映視神經功能的檢查。

3. (C)

   ②③④：錯誤，含黃斑用的 ④，且缺少色覺檢查 ①。

4. (D)

   ③④⑤：錯誤，含不符合的 ④ 與 ⑤，且缺少 ① 與 ②。

記憶點