有關配戴鞏膜鏡後常見的鏡片下殘渣（reservoir debris）何者錯誤？

本題考點

鞏膜鏡鏡下殘渣（俗稱中午霧化）的成分、影響因素與處理原理。

正解理由

鞏膜鏡跨越整個角膜並著陸在鞏膜上，鏡片與角膜之間保留一個充滿液體的蓄液層。因為鏡片著陸在鞏膜上、眨眼時幾乎不移動，蓄液層與外界淚液的交換很少，淚膜中的黏液、脫落上皮細胞與外來物質一旦進入蓄液層，就會在裡面累積而不容易被沖出。鏡片直徑愈大，覆蓋與著陸的範圍愈廣、蓄液空間愈大，淚液交換並不會因此增加，所以「較大直徑的鞏膜片比較不會產生」這個說法沒有根據；殘渣多寡主要取決於淚液交換、著陸區貼合與眼表狀態，而非直徑愈大愈少。故選 D。

逐項排除

1. (A)

   正確。殘渣來自淚膜與眼表，成分以黏液、上皮細胞為主，也可能混入化妝品等外來物。

2. (B)

   正確。乾眼症患者的淚膜不穩定、黏液與發炎產物較多，進入蓄液層的碎屑更多，情況更嚴重。

3. (C)

   正確。殘渣使蓄液層變混濁、散射光線而造成視力模糊；把鏡片取下清洗、重新注滿液體後戴回，可換掉混濁的蓄液，這是此問題的處理原理。

4. (D)

   錯誤。直徑較大不會減少殘渣，大直徑鏡片的蓄液空間較大、淚液交換仍然有限；應改為「殘渣與淚液交換、著陸區貼合及眼表狀態有關，並非直徑愈大愈不易發生」。

記憶點