下列那種型態的白內障最可能導致近視的增加？
- A後囊下白內障（posterior subcapsular cataract）
- B核性白內障（nuclear cataract）正解 ✓
- C皮質白內障（cortical cataract）
- D前囊下白內障（anterior subcapsular cataract）
官方答案 B
出處:109 年特考第一次專門職業及技術人員高等考試驗光師考試「低視力學」第 27 題(場次代碼 109060,全卷 50 題)。答案以考選部公布為準,本站不修改官方答案。
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本題考點
不同型態白內障對屈光狀態的影響，核性白內障造成「近視化」（myopic shift）的機轉。
正解理由
核性白內障是水晶體中心的核逐漸硬化、變黃。因為核內蛋白質聚集、密度增加 → 水晶體核的屈光指數升高 → 整個水晶體的屈光力變強 → 平行光提早在視網膜前方聚焦 → 屈光狀態朝近視方向移動。所以老年人常出現原本的遠視減輕、或「突然不用老花眼鏡也能看近」的現象，其實就是核性白內障造成的近視化，故選 B。
逐項排除
- (A)
不符合。後囊下白內障位於水晶體後囊正前方的皮質，屬於靠近光學節點的混濁，主要造成眩光與近距離視力下降，並不改變水晶體核的屈光指數，因此不會造成明顯的近視增加。
- (B)
符合。核硬化使水晶體核屈光指數上升、屈光力增加，屈光狀態朝近視方向移動。
- (C)
不符合。皮質白內障是周邊皮質呈輪輻狀的楔形混濁，主要影響散射與眩光，混濁位置在周邊，對整體屈光力的改變不如核性明顯，典型表現不是近視增加。
- (D)
不符合。前囊下白內障位於前囊下方的上皮與淺層皮質，多與外傷、發炎或藥物有關，影響的是透光而非核的屈光指數，不是近視化的典型原因。
記憶點
核變硬 → 屈光指數變高 → 屈光力變強 → 近視化；老人「看近變清楚」先想核性白內障。
內容更新 2026-10-08 · 詳解為 AI 生成並經程式關卡與覆核,僅供國考複習,不構成驗光、配鏡或醫療建議 · 回報錯誤