下列何種角結膜炎較常見於甲狀腺功能亢進的中年婦女？

本題考點

各類角結膜炎的好發族群與全身疾病關聯，特別是上輪部角結膜炎與甲狀腺疾病的關係。

正解理由

上輪部角結膜炎（superior limbic keratoconjunctivitis，Theodore 所描述）好發於中年女性，且與甲狀腺功能異常（尤其甲狀腺功能亢進）有明顯關聯。一般認為其機轉是上眼瞼與上方球結膜之間的機械摩擦：上方球結膜鬆弛、甲狀腺眼病變時眼球突出與眼瞼張力改變 → 上眼瞼在眨眼時反覆摩擦上方角膜緣的球結膜 → 局部充血、角質化並可見絲狀角膜炎，故選 D。

逐項排除

1. (A)

   不符合。流行性角結膜炎由腺病毒感染引起，傳染力強，可在任何年齡群聚發生，與甲狀腺疾病無關；它的特徵是急性濾泡性結膜炎與上皮下浸潤。

2. (B)

   不符合。異位性角結膜炎與異位性皮膚炎相關，好發於有異位性體質的成人，病程慢性，與甲狀腺功能亢進無特定關聯。

3. (C)

   不符合。春季角結膜炎好發於溫暖氣候地區的學齡男童，屬過敏性疾病，特徵是上瞼結膜的巨大乳突與角膜緣的 Horner-Trantas 點，常隨青春期後減輕。

4. (D)

   符合，為本題答案。上輪部角結膜炎好發於中年女性，且與甲狀腺功能異常相關，病灶位於上方角膜緣與上方球結膜。

記憶點