下列視神經疾病與視野變化的關聯配對，何者不恰當？
- A非動脈炎性缺血性視神經病變大多呈下半方視野缺損且不越過水平中線（altitudinal defect）
- B雷伯氏視神經病變（Leber’s hereditary optic neuropathy）患者常會呈現中心盲點（cecocentral scotoma）
- C視交叉部位的腫瘤常會造成雙眼鼻側視野缺損正解 ✓
- D右側大腦顳葉的病變會造成左側上方視野同向（Homonymous）偏盲
官方答案 C
出處:113 年專門職業及技術人員高等考試驗光師考試「低視力學」第 43 題(場次代碼 113100,全卷 50 題)。答案以考選部公布為準,本站不修改官方答案。
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本題考點
視神經與視覺傳導路徑各部位病變所對應的視野缺損型態。
正解理由
以下的視野方向一律以患者自己看出去的視野為參考。視神經交叉處交叉的是雙眼鼻側視網膜的纖維；鼻側視網膜接收的是來自顳側視野的光線 → 視交叉部位的腫瘤（如腦下垂體腫瘤）由下方壓迫交叉纖維 → 雙眼的顳側視野缺損，即雙顳側偏盲。選項 (C) 寫成「雙眼鼻側視野缺損」，把方向寫反了，是不恰當的配對，故選 C。
逐項排除
- (A)
恰當：非動脈炎性缺血性視神經病變使視神經盤上方或下方的血供受損，造成以水平中線為界的水平性（altitudinal）缺損，大多呈下半方視野缺損，不越過水平中線。
- (B)
恰當：雷伯氏遺傳性視神經病變選擇性損傷乳頭黃斑束，典型表現為涵蓋中心與盲點之間的中心盲點型暗點（cecocentral scotoma）。
- (C)
不恰當：視交叉壓迫的是交叉的鼻側視網膜纖維，造成的是雙眼顳側視野缺損，應改為「雙顳側偏盲」。
- (D)
恰當：右側顳葉內有來自下方視網膜的視放射纖維（Meyer 環），下方視網膜接收上方視野的光線，加上視交叉後的路徑對應對側視野 → 右側顳葉病變造成左側上方的同側偏盲（象限盲）。
記憶點
視交叉壓鼻側纖維 → 掉顳側視野；顳葉 Meyer 環 → 對側上方（pie in the sky）。
內容更新 2026-10-08 · 詳解為 AI 生成並經程式關卡與覆核,僅供國考複習,不構成驗光、配鏡或醫療建議 · 回報錯誤