當使用視網膜檢影鏡（retinoscopy）執行驗光時，當水平光束驗得+3.0 D，垂直光束驗得+4.0 D，假設驗光距離為 67 公分，最適當的處方為何？

本題考點

視網膜檢影鏡驗光的兩個步驟：①光帶方向與所測主經線的對應關係；②扣除工作距離鏡度數（1 ÷ 工作距離），再把兩條主經線的淨度數寫成球柱處方。

正解理由

水平光帶是上下掃動，測得的是垂直主經線（90°）：+3.0 D；垂直光帶左右掃動，測得的是水平主經線（180°）：+4.0 D。工作距離 67 公分 = 0.67 m，工作鏡度數 1 ÷ 0.67 m，換算為處方常用的 1.50 D。淨度數：垂直主經線 +3.0 D − 1.50 D = +1.50 D；水平主經線 +4.0 D − 1.50 D = +2.50 D。寫成負柱鏡式：球面取較正的 +2.50 D（位於 180° 主經線），柱鏡 = +1.50 D − 2.50 D = −1.00 D，軸在 180°，處方為 +2.50DS −1.00DC×180°，故選 A。

逐項排除

1. (A)

   對。180° 主經線 +2.50 D、90° 主經線 +1.50 D，與扣除工作距離後的淨度數一致。

2. (B)

   錯。+3.00DS −1.00DC×90° 的兩條主經線為 90° 上 +3.00 D、180° 上 +2.00 D，既沒有扣除工作距離，主經線配置也與光帶方向相反；應改為 +2.50DS −1.00DC×180°。

3. (C)

   錯。+1.50DS −1.00DC×90° 的 90° 主經線 +1.50 D 雖然正確，但 180° 主經線只剩 +0.50 D，柱鏡方向反了；水平主經線應為 +2.50 D，處方改為 +2.50DS −1.00DC×180°。

4. (D)

   錯。+2.00DS +1.00DC×180° 的兩條主經線為 180° 上 +2.00 D、90° 上 +3.00 D，與淨度數 +2.50 D、+1.50 D 都不符；應改為 +2.50DS −1.00DC×180°。

演算步驟

1. 工作鏡度數：1 ÷ 0.67 m，取處方值 1.50 D。
2. 垂直主經線（水平光帶）：+3.0 D − 1.50 D = +1.50 D。
3. 水平主經線（垂直光帶）：+4.0 D − 1.50 D = +2.50 D。
4. 柱鏡：+1.50 D − 2.50 D = −1.00 D，軸 180°。
5. 處方：+2.50DS −1.00DC×180°。

記憶點