角膜平均屈光度為 44 屈光度，角膜散光接近 0 屈光度；以不同基弧的硬式鏡片試戴後進行電腦驗光。假設鏡片其他參數相同，患者配戴那一個鏡片的殘餘近視度數可能最多？

本題考點

硬式鏡片基弧與角膜曲率之間形成的淚液透鏡，以及它對戴鏡後殘餘屈光度的影響。

正解理由

硬式鏡片與角膜之間的淚液會形成一個淚液透鏡：前表面是鏡片基弧，後表面是角膜。鏡片基弧比角膜陡時，淚液透鏡中央厚、周邊薄，是一個正透鏡，會額外增加眼睛的正屈光力，使近視加重；基弧比角膜平時，淚液透鏡變成負透鏡，會抵消一部分近視。題目假設鏡片其他參數（含鏡片度數）相同，所以殘餘近視的多寡只取決於淚液透鏡的正度數：基弧半徑愈小、鏡片愈陡、淚液透鏡正度數愈多、殘餘近視愈多。

選項中基弧 7.2 毫米半徑最小、最陡，殘餘近視度數可能最多，故選 A。題目給角膜平均屈光度 44 屈光度，是各試戴片共同比較的角膜基準；因為淚液透鏡的正度數隨基弧變陡單調增加，排序不必換算成毫米就能決定。角膜散光接近 0 屈光度，表示淚液透鏡只有球面成分，不會產生殘餘散光干擾判讀，所以電腦驗光測得的差異就是球面的殘餘近視。

逐項排除

1. (A)

   符合題目所問，為本題答案。基弧 7.2 毫米最陡，淚液透鏡正度數最多，殘餘近視最多。

2. (B)

   不符合題目所問。基弧 7.5 毫米比 7.2 毫米平，淚液透鏡正度數較少，殘餘近視少於 (A)。

3. (C)

   不符合題目所問。基弧 7.7 毫米更平，淚液透鏡正度數更少，殘餘近視又更少。

4. (D)

   不符合題目所問。基弧 8.0 毫米最平，淚液透鏡最偏向負度數，殘餘近視最少。

記憶點