配戴硬式轉換型雙焦隱形眼鏡（translating bifocal GP lens）時，當眨眼時出現過度旋轉（excessive lens rotation），應如何處理最正確？

本題考點

硬式轉換型雙焦隱形眼鏡的穩定機轉，以及眨眼時過度旋轉的處理方式。

正解理由

轉換型雙焦鏡片的上方是看遠區、下方是看近區，鏡片必須穩定停在正確方位，向下看時由下眼瞼托住鏡片、讓鏡片相對上移，視線才會轉入近用區。穩定來自兩個條件：稜鏡垂重讓鏡片下方較重，以及鏡片下緣能穩穩靠在下眼瞼上。若鏡片太陡，鏡片會以角膜頂點為中心懸在角膜中央，下緣無法靠在下眼瞼上，眨眼時上眼瞼的推力便使鏡片繞著角膜頂點轉動，出現過度旋轉。換成較平的鏡片後，鏡片往下坐、下緣靠在下眼瞼上，眼瞼與鏡片的接觸把方位固定住，旋轉便減少；這是從配適根源下手的處理，故選 C。

逐項排除

1. (A)

   不是最正確的處理。增加下方稜鏡垂重雖能加重鏡片下方，但若問題根源是鏡片太陡、懸在角膜頂點上，加重稜鏡無法讓鏡片落到下眼瞼上，還會增加鏡片厚度、降低透氧性與舒適度；應先把鏡片換平。

2. (B)

   錯誤。減少下方稜鏡垂重使鏡片下方變輕，穩定力更弱，旋轉只會更多。

3. (C)

   正確，為本題答案。換成較平的鏡片，讓鏡片坐到下眼瞼上，由眼瞼穩定方位。

4. (D)

   錯誤。增加鏡片直徑會加深矢深，相當於讓配適變陡，鏡片更以角膜為中心懸著，不能改善旋轉。

記憶點