有關斜視的敘述，下列何者錯誤？

本題考點

斜視的成因與弱視的關係，以及外旋神經、滑車神經麻痺各自造成的斜視方向。

正解理由

外旋神經（第六對腦神經）支配外直肌，外直肌的作用是讓眼球外轉。麻痺後外直肌無力 → 與之拮抗的內直肌（由動眼神經支配）失去對抗 → 以被檢者本身為參考系，眼球被拉向鼻側 → 表現為內斜視，並伴隨患眼無法外轉、看向患側時水平複視加劇。所以「第六對腦神經麻痺會導致外直肌癱瘓而表現出外斜視」的前半段正確、結論方向錯誤，應為內斜視，故選 C。

逐項排除

1. (A)

   正確。斜視的成因可分兩大類：兩眼協調（融像、雙眼視覺控制）出問題，或支配眼球運動的神經與肌肉病變，兩者都會使兩眼視軸無法對準同一目標。

2. (B)

   正確。斜視在兒童眼疾中相當常見；兒童視覺系統仍在發育，偏斜眼的影像被大腦長期抑制，該眼的視覺功能發育不良，就形成弱視。

3. (C)

   錯誤，符合題目所問。外直肌癱瘓時，眼球被內直肌拉向鼻側，表現為內斜視，不是外斜視；應改為「第六對腦神經麻痺會導致外直肌癱瘓而表現出內斜視」。外斜視合併眼瞼下垂則是動眼神經麻痺的表現。

4. (D)

   正確。第四對腦神經是滑車神經，支配上斜肌；上斜肌癱瘓時，患眼相對上飄，兩眼上下不對齊，表現為垂直方向的斜視與垂直複視。

記憶點