驗光時在垂直方向以-3.00 D 被中和，而在水平方向以+0.75 D 被中和，驗光距離為 50 cm，下列何者為對此顧客之處方？

本題考點

視網膜檢影的工作距離修正——兩條主經線的中和度數都要減去工作距離鏡度，再把兩條經線的屈光力組成球柱處方。

正解理由

驗光距離 50 cm，工作距離鏡度為 2.00 D，兩條經線的中和度數都要扣掉 2.00 D。垂直經線 -3.00 D 修正後為 -5.00 D，水平經線 +0.75 D 修正後為 -1.25 D。以負柱鏡寫法，球面取較正的水平經線 -1.25 D，柱面為兩經線差 -3.75 D；柱軸要放在球面度數所在的經線上，也就是水平 180 度。處方為 -1.25DS/-3.75DC×180，故選 D。

逐項排除

1. (A)

   +0.75DS/-3.00DC×090：錯。三處都不對：球面應為 -1.25 D 而非 +0.75 D；柱面應為兩經線差 -3.75 D 而非 -3.00 D；柱軸應在 180 而非 090。

2. (B)

   +0.75DS/-3.75DC×090：錯。柱面量正確，但球面應為 -1.25 D，而且柱軸放錯經線，應在 180。

3. (C)

   +0.75DS/-3.75DC×180：錯。柱面與柱軸都正確，但球面是正值，與正確的 -1.25 D 正負相反；工作距離修正會改變兩條經線的度數，球面必須跟著修正。

4. (D)

   -1.25DS/-3.75DC×180：正確。兩經線扣除工作距離鏡度後分別為 -1.25 D（水平）與 -5.00 D（垂直），組成此處方。

演算步驟

1. ① 工作距離鏡度：1 / 0.5 m = 2.00 D。
2. ② 垂直經線（90 度方向）：-3.00 D - 2.00 D = -5.00 D。
3. ③ 水平經線（180 度方向）：+0.75 D - 2.00 D = -1.25 D。
4. ④ 負柱鏡寫法：球面 = -1.25 D；柱面 = -5.00 D - (-1.25 D) = -3.75 D；柱軸在球面度數所在的水平經線，即 180。
5. ⑤ 處方：-1.25DS/-3.75DC×180。

記憶點