散光患者，屈折力最強主徑線在 90 度，最弱主徑線在 180 度，此為何種散光？

本題考點

依屈折力最強與最弱主子午線的方向，區分順散光、逆散光、斜散光與不規則散光。

正解理由

以被檢者眼睛的角膜面為參考系、角度採標準標記法：屈折力最強的主子午線在 90° 子午線（垂直方向），最弱的主子午線在 180 度經線（水平方向）。角膜受上下眼瞼的壓力影響，垂直方向的曲率較陡 → 垂直子午線的屈折力較強 → 這種「垂直強、水平弱」的狀態稱為順散光（順規散光）。兩條主子午線互相垂直，屬於規則散光。若以負柱鏡矯正，要削減的是較強的垂直子午線屈折力，負柱鏡的軸在 180（×180）。故選 A。

逐項排除

1. (A)

   順散光：最強主子午線在 90° 子午線、最弱在 180 度經線，即垂直強、水平弱，負柱鏡軸在 180，與題目相符，為正解。

2. (B)

   逆散光：最強主子午線在 180 度經線、最弱在 90° 子午線，即水平強、垂直弱，負柱鏡軸在 ×090；與題目給的方向相反，不符。

3. (C)

   混合性散光：這是依兩條焦線相對於視網膜的前後位置所做的分類（一條在前、一條在後）；題目只給主子午線的方向，沒有給度數，無法判斷焦線的前後位置，而且題目問的是依方向分類的散光名稱，不符。

4. (D)

   不規則散光：主子午線不互相垂直，或同一子午線上各處屈折力不一致，無法用一般柱鏡完全矯正；本題兩條主子午線分別在垂直與水平、互相垂直，屬規則散光，不符。

記憶點