一眼為正視眼的不等視患者，在一般的正常情況下，使用那一種矯正方式與屈光不正的搭配會出現最大的影像尺寸差異？

本題考點

不等視矯正後兩眼網膜像大小差異（不等像）的判斷，核心是 Knapp 定律：屈光不正的「成因」（軸性或屈光性）要搭配對的「矯正方式」（鏡框或隱形眼鏡），像差異才會最小。

正解理由

因為軸性屈光不正的問題出在眼軸長短，眼睛本身的屈光力與正視眼相近；鏡框鏡片若放在眼睛前焦點附近（一般配戴的正常位置），依 Knapp 定律，矯正後網膜像大小會與正視眼接近，所以軸性搭鏡框差異最小。反之，屈光性屈光不正的眼軸正常、問題出在角膜或水晶體的屈光力；用隱形眼鏡貼在角膜上，等於直接修正眼睛的屈光力，網膜像大小幾乎不變；但若改用鏡框，鏡片與眼睛之間隔著頂點距離，會產生額外的眼鏡放大率。正鏡片放在眼前會把像放大，所以屈光性遠視用鏡框矯正時，矯正眼的像明顯比正視眼大，兩眼像差異最大，故選 D。

逐項排除

1. (A)

   鏡框眼鏡矯正軸性近視：符合 Knapp 定律的搭配，鏡片位於前焦點附近時網膜像大小接近正視眼，差異小，不是最大。

2. (B)

   隱形眼鏡矯正屈光性近視：隱形眼鏡直接修正角膜面的屈光力，幾乎沒有頂點距離帶來的放大或縮小效果，網膜像接近正常，差異小，不是最大。

3. (C)

   鏡框眼鏡矯正軸性遠視：同樣是「軸性搭鏡框」的組合，依 Knapp 定律像大小可接近正視眼，差異小，不是最大。

4. (D)

   鏡框眼鏡矯正屈光性遠視：眼軸正常、度數由屈光力造成，卻用帶頂點距離的正鏡片矯正，眼鏡放大效果疊在原本正常大小的像上，像被放大，與正視眼的像差異最大，符合題意。

記憶點