退化性眼瞼內翻（involutional entropion）形成的原因包括以下那些？①下眼瞼組織過緊 ②下瞼縮肌（lower lid retractor）功能不良 ③眼窩膈膜（orbital septum）鬆弛及眼窩脂肪脫垂

本題考點

退化性（老年性）下眼瞼內翻的成因：水平鬆弛、下瞼縮肌失能，以及眶隔鬆弛。

正解理由

下眼瞼要維持正常位置，靠的是水平方向的張力（瞼板與內外眥韌帶）、下瞼縮肌把瞼板下緣往下後方拉住，以及眶隔與眼窩組織的支撐。老化時下瞼縮肌從瞼板下緣鬆脫或變弱，瞼板下緣失去往後拉的力量，眶隔前的眼輪匝肌便往上越過瞼板前的部分，把瞼緣往內推；眶隔鬆弛、眼窩脂肪脫垂，也使瞼板失去後方的穩定支撐而翻轉。因此②③是成因，而①的「過緊」與實際的水平鬆弛相反。組合為僅②③，故選 B。

逐項排除

1. (A)

   不符合：含錯誤的①，且漏掉③。

2. (B)

   符合：僅②③，與退化性內翻成因相符。

3. (C)

   不符合：含錯誤的①，且漏掉②。

4. (D)

   不符合：多含錯誤的①。

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