搖晃嬰兒症候群（shaken baby syndrome）造成失明，主要發生於眼睛何處？

本題考點

搖晃嬰兒症候群（虐待性頭部外傷）的眼部病理與造成失明的主要部位。

正解理由

嬰兒頭部相對大、頸部肌肉無力，被劇烈前後搖晃時頭部會反覆加速與減速。因為嬰兒的玻璃體與視網膜黏附得很緊 → 玻璃體隨頭部晃動產生的牽拉力直接作用在視網膜上 → 撕扯視網膜血管與組織，造成多層次、廣泛分布到周邊的視網膜出血、視網膜劈裂，甚至黃斑部受損；同時視神經鞘也可能出血。這些傷害集中在眼球後段的神經組織，是造成視力喪失的主要原因，故選 A。

逐項排除

1. (A)

   符合。玻璃體對視網膜的牽拉造成廣泛視網膜出血、劈裂與黃斑損傷，是搖晃嬰兒症候群失明的主要部位。

2. (B)

   不符合。水晶體位於眼球前段，被懸韌帶固定，搖晃造成的加速度傷害不以水晶體為主，並非失明的主要原因。

3. (C)

   不符合。角膜受傷多來自直接撞擊或異物，搖晃這種沒有直接接觸眼球的機轉不會以角膜傷害為主。

4. (D)

   不符合。睫狀體不是搖晃傷害的主要部位，搖晃嬰兒症候群的典型眼部表現不包含以睫狀體為主的病變。

記憶點