有關高度近視的敘述，下列何者錯誤？

本題考點

高度近視的病理機轉、在國人致盲原因中的地位、檢查工具，以及造成視力喪失的主要病變位置（後極部黃斑病變 vs 周邊視網膜退化）。

正解理由

高度近視（尤其病理性近視）的核心是眼軸持續伸長：眼球後段被拉長 → 鞏膜、脈絡膜與視網膜被拉薄 → 後極部出現後鞏膜葡萄腫、漆裂紋、脈絡膜視網膜萎縮與脈絡膜新生血管 → 黃斑部感光細胞受損，中心視力不可逆下降。因此高度近視視力喪失最常見的原因是「近視性黃斑病變」。周邊視網膜格子狀退化位於赤道部附近，本身不在負責中心視力的黃斑部，它的臨床意義是容易形成裂孔、進而導致視網膜剝離；所以把它說成視力喪失的「最常見原因」是錯的，故選 D。

逐項排除

1. (A)

   敘述正確。高度近視多為軸性近視，眼球前後徑逐漸伸長，使影像聚焦在視網膜前方，並帶來後段組織被拉薄的一連串病變。

2. (B)

   敘述正確。國人近視盛行率高，病理性近視引起的黃斑病變已是國人失明的重要原因之一。

3. (C)

   敘述正確。OCT 能以斷層影像量化後極部的視網膜厚度、近視性牽引黃斑病變（如黃斑劈裂）、脈絡膜變薄與新生血管等變化，是評估與追蹤的主要工具。

4. (D)

   敘述錯誤，為本題答案。應改為「近視性黃斑病變（後極部萎縮、脈絡膜新生血管等）是視力喪失最常見的原因」；格子狀退化的主要風險是視網膜裂孔與剝離。

記憶點