有關視網膜與疾病之相關性，下列敘述何者正確？

本題考點

視網膜剝離與高度近視、糖尿病、飛蚊症的關聯，以及影響預後的關鍵。

正解理由

中心視力由黃斑部負責，黃斑部的感光細胞密度最高。視網膜一旦與色素上皮分離，感光細胞就失去來自脈絡膜的養分與氧氣，開始退化；如果剝離尚未波及黃斑部，及時復位後中心視力通常能保住，若黃斑部已經剝離，即使手術成功使視網膜貼回，感光細胞的損傷也可能讓中心視力無法完全恢復。因為黃斑部是否受影響直接決定術後中心視力的上限，所以「視網膜剝離的預後取決於黃斑部影響與否」是正確敘述，故選 C。

逐項排除

1. (A)

   錯誤。高度近視的視網膜剝離多半是周邊視網膜變薄、格子狀變性與玻璃體液化造成的裂孔性剝離，並非全是外傷。應改為「高度近視因周邊視網膜退化而容易發生裂孔性剝離，外傷只是原因之一」。

2. (B)

   錯誤。糖尿病造成的視網膜剝離是增殖性病變中纖維血管膜牽拉所致，通常發生在增殖性而非非增殖性視網膜病變。

3. (C)

   正確，為本題答案。黃斑部是否剝離是決定中心視力預後的關鍵。

4. (D)

   錯誤。急性出現的飛蚊症可能是後玻璃體剝離合併視網膜裂孔的警訊，需要經散瞳眼底檢查確認，不能只觀察。

記憶點