針孔視力的提升，對於下列何者情況不顯著？①視網膜病變 ②圓錐角膜 ③白內障 ④輕度近視散光

本題考點

針孔視力（pinhole acuity）的原理——針孔只能改善「屈光性」的模糊，對視網膜病變與介質混濁造成的視力下降幫助有限。

正解理由

針孔的作用是只讓通過光學中心附近的細窄光束進入眼內，縮小視網膜上的模糊圈：因為模糊圈大小與入射光束寬度有關，光束變窄 → 離焦或散光造成的模糊圈變小 → 視力提升。所以凡是視力下降來自屈光誤差（包括不規則散光）的情況，針孔都能改善；但若問題出在視網膜本身的感光或神經功能，影像再清楚也無法被正確接收，針孔沒有幫助；而介質混濁時，針孔同時減少進入眼內的光量，混濁本身的散射與阻擋並未消除，提升也不明顯。

依此判定：①視網膜病變，針孔提升不顯著；②圓錐角膜屬不規則散光（屈光性），針孔可明顯提升；③白內障屬介質混濁，針孔提升不顯著；④輕度近視散光屬單純屈光誤差，針孔可明顯提升。不顯著者為①③，故選 C。

逐項排除

1. (A)

   錯誤。①正確，但④會明顯提升，不應列入；且漏了③。

2. (B)

   錯誤。②與④都是屈光性模糊，針孔均可明顯提升，兩項都不應列入。

3. (C)

   正確。①視網膜病變與③白內障都不是單純屈光問題，針孔提升不顯著。

4. (D)

   錯誤。①③符合，但②圓錐角膜屬屈光性，針孔可明顯提升，不應列入。

記憶點